Ветряная оспа представляет собой острое вирусное заболевание высокой заразности, вызываемое вирусом герпеса человека третьего типа варицелла-зостер. Ветрянка может иметь серьезные последствия, особенно для взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Помимо характерной сыпи, которая вызывает сильный зуд и дискомфорт, вирус может поражать нервную систему, вызывая осложнения, такие как неврит, менингит, энцефалит.
Несмотря на то, что большинство детей переносят ветряную оспу без серьезных последствий, важно принять меры предосторожности. Рекомендуется вакцинировать детей против ветряной оспы, чтобы защитить их от заболевания и его осложнений. Заболевшего ребенка обязательно нужно изолировать от других людей, чтобы предотвратить распространение вируса.
Какие симптомы у ветрянки?
Лихорадка: повышение температуры тела до 38–39°C, сопровождающееся ознобом, потливостью и головными болями. Лихорадка обычно длится 3-5 дней.
Общее недомогание: вялость, раздражительность, снижение аппетита, утомляемость. В некоторых случаях наблюдаются боли в мышцах и суставах.
Сыпь: начинается с небольших красных пятен, которые трансформируются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Subsequently, пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочкой.
Дискомфорт от высыпаний: поражение слизистых оболочек, например, ротовой полости или горла вызывает боль, особенно во время еды и глотания.
Менее частые симптомы ветряной оспы:
Кашель и насморк, вызванные поражением слизистых оболочек дыхательных путей.
Увеличение лимфоузлов, чаще всего в области шеи и затылка.
Как заражаются ветрянкой?
Передача ветрянки происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании или разговоре. Заболевание быстро распространяется в детских коллективах, так как ребенок становится заразным за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и остается таковым до полного заживления высыпаний.
Лечение ветрянки
Лечение ветряной оспы в большинстве случаев симптоматическое. Основная цель - облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Обезболивание и снижение температуры: жаропонижающие препараты, препараты выбора: ибупрофен и парацетамол.
Облегчение зуда: антигистаминные препараты, обработка сыпи каламином или раствором фукорцина.
Противовирусные препараты: назначают только при длительной лихорадке и тяжелом течении болезни.
Уход за кожей: не расчесывать сыпь, коротко стричь ногти, носить одежду из натуральных тканей.
Питьевой режим: 30 мл воды на 1 кг массы тела.
Постельный режим.
Изоляция больного.
Профилактика ветряной оспы
Вакцинация против ветряной оспы проводится только при отсутствии противопоказаний. Перед вакцинацией врач проводит осмотр, измеряет температуру тела, собирает анамнез и исключает наличие ограничений. При необходимости назначаются дополнительные обследования (общий анализ крови или мочи).
Существуют две схемы вакцинации против ветрянки:
Плановая: здоровым взрослым вводят первую дозу вакцины, а через 1,5-3 месяца - вторую.
Экстренная: проводится после контакта с больным ветряной оспой. Вакцина вводится однократно в первые 3-4 суток после контакта (лучше в первые сутки).
Вакцина вводится подкожно в область плеча (у детей до года - в переднюю часть бедра)
Какие вакцины используют для защиты от ветряной оспы? Варилрикс - бельгийская вакцина требует введения двух доз для достижения иммунитета. Она рекомендована для детей с года жизни и лиц, относящихся к группам риска по развитию осложнений от ветряной оспы. Применяется также для экстренной профилактики заболевания у контактных лиц.
Окавакс - японская вакцина, которая обеспечивает защиту от ветряной оспы после однократного введения. Предназначена для детей старше года и взрослых. Чаще всего используется для иммунизации населения в закрытых коллективах, таких как школы-интернаты, детские дома, больницы и санатории. Также допустима ее применение в качестве экстренной профилактики у лиц, контактировавших с больным ветряной оспой.
Приорикс Тетра - комплексная вакцина российского производства, которая обеспечивает защиту не только от ветряной оспы, но также от кори, краснухи и паротита.
Осложнения ветрянки
У детей вирус ветряной оспы может привести к:
Осложнениям на коже: гнойничковым поражениям, абсцессам и флегмонам в местах высыпаний из-за расчесываний.
Поражению глаз: конъюнктивиту или воспалению роговой оболочки, которое в тяжелых случаях может привести к слепоте.
Неврологическим осложнениям: энцефалиту, мозжечковым нарушениям и поражению периферической нервной системы.
Гепсису: генерализованному воспалительному процессу, затрагивающему все ткани и системы организма.
У взрослых ветрянка может вызывать следующие осложнения:
Пневмония развивается у 15-20% пациентов и может вызывать дыхательную недостаточность.
Энцефалит и менингит - поражения нервной системы, встречающимся в 0,1-0,2% случаев, способные привести к необратимым последствиям.
Вторичные бактериальные инфекции, возникающие при расчесывании сыпи.
У беременных женщин вирус представляет особую опасность как для матери, так и для плода. Возможные осложнения ветряной оспы у матери: пневмония, миокардит, энцефалит, нефрит и патологии других органов. Осложнения от ветрянки у плода: риск передачи вируса составляет около 25%, если заражение произошло до 20 недель беременности. Исход беременности зависит от срока инфицирования. В первой половине беременности в трети случаев наблюдается самопроизвольный аборт или внутриутробная гибель плода. Во второй половине беременности может развиться латентная инфекция, которая в первые годы жизни ребенка может спровоцировать опоясывающий герпес. Заражение менее чем за 5 дней до родов у младенца приводит к развитию неонатальной ветряной оспы, проявляющейся со второй недели жизни и протекающей в виде бронхопневмонии, энцефалита, поражения желудочно-кишечного тракта.
По излечению от ветряной оспы у детей прогноз, как правило, благоприятный. В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением, следов на коже не остаётся. У взрослых ветрянка протекает тяжелее, риск осложнений выше, чем у детей, но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении, прогноз тоже благоприятный.