Мнения

Аллергия у детей и подростков

Аллергические реакции у детей
Аллергические реакции у детей – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители и педиатры. Проявления аллергии разнообразны: от зуда и сыпи до насморка и отеков. Необходимо понимать, что эти симптомы требуют адекватного лечения, направленного на купирование негативных реакций организма.

Современная медицина предлагает широкий спектр антигистаминных препаратов для лечения аллергии. Однако, каждый препарат обладает своими особенностями, поэтому выбор оптимального средства должен осуществляться с учетом возраста ребенка и характера аллергической реакции.

Причины аллергии у детей

Аллергия развивается вследствие повышенной чувствительности иммунной системы к определенным веществам – аллергенам. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:
  • Пищевые аллергены: молоко, яйца, орехи, цитрусовые, рыба;
  • Бытовые раздражители: пыль, шерсть животных, клещи домашней пыли;
  • Пыльца растений: сезонный поллиноз;
  • Лекарственные препараты;
  • Укусы насекомых: пчелы, осы, комары;
  • Химические вещества: бытовая химия, косметика;
  • Реже аллергическая реакция может быть вызвана холодом, солнцем или стрессом.

Важно отметить, что у грудничков аллергическая реакция часто проявляется в виде зудящих высыпаний и связана с атопическим дерматитом. У детей до года высыпания могут быть не связаны с аллергией: акне новорожденных или пустулез. У детей от 3 лет чаще встречаются реакции на пыльцу растений или бытовые аллергены.

При появлении любых подозрений на аллергию, важно обратиться к педиатру для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Виды противоаллергических препаратов

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина – вещества, ответственного за развитие аллергической реакции. Существуют три поколения антигистаминных препаратов:

  • Первое поколение: хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин. Действуют быстро, но имеют выраженный седативный эффект и короткую продолжительность действия. Противопоказаны детям из-за риска серьезных побочных эффектов: угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания, кардиотоксичность.
  • Второе поколение: цетиризин, лоратадин. Не вызывают сонливость, действие длится до 24 часов.
  • Третье поколение: левоцетиризин и дезлоратадин. Более безопасные, с минимумом побочных эффектов, начинают действовать через 30-60 минут.

Согласно современным рекомендациям Российской Ассоциации Аллергологов, детям назначают только антигистаминные препараты второго и третьего поколений. Они реже вызывают сонливость, обладают пролонгированным действием и более безопасны.

Альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия или травяные отвары, неэффективны и могут даже усугубить состояние ребенка. Это подтверждается позицией Всемирной организации здравоохранения, FDA и РАМН. Выбор антигистаминного препарата должен осуществляться педиатром с учетом возраста ребенка, характера аллергии, наличия сопутствующих заболеваний и возможных побочных эффектов.

Выбор антигистаминных препаратов для лечения аллергии у детей с учетом эффективности и безопасности

Для лечения аллергии у детей рекомендуется выбирать средства предпоследнего и последнего поколения. Препаратом выбора в настоящее время является цетиризин (торговые названия: Зодак, Зиртек, Цетрин, Аллервэй), обладающий высокой эффективностью и сравнительно низким количеством побочных эффектов.

Препараты на основе цетиризина доступны в различных формах – сиропе, каплях, таблетках – что позволяет подобрать оптимальный вариант для детей разных возрастных групп. Например, Зодак в каплях может быть использован уже с 12 месяцев, а Зиртек и Цетрин разрешены детям старше 6 лет.

Дезлоратадин (торговые названия: Эриус, Дезал) – более новое поколение антигистаминов, характеризующееся высокой селективностью действия и минимальным влиянием на центральную нервную систему. Эриус показан детям старше 12 лет, а Дезал – с 1 года в форме сиропа и с 12 лет в таблетках.

Диметинден (торговые названия: Фенистил, Виброцил) – препарат широкого спектра действия, эффективный при различных аллергических проявлениях, включая кожный зуд. Фенистил доступен в виде геля, крема, эмульсии для наружного применения и капель для приема внутрь, а Виброцил – только в форме капель.

Все антигистаминные средства имеют противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов, заболеваниями почек, беременностью и грудным вскармливанием.

При выборе антигистаминного препарата для ребенка необходимо учитывать:

  • Возраст ребёнка: некоторые препараты разрешены только для детей определенного возраста.
  • Симптомы: важно выбрать препарат, эффективно купирующий конкретные симптомы аллергии (зуд, насморк, слезотечение).
  • Форма выпуска: для маленьких детей удобнее использовать сиропы или капли.

Что делать, когда ребенку резко становится хуже?

К сожалению, бывают случаи, когда аллергия развивается молниеносно. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если заметите у ребенка следующие симптомы:
  • затрудненное или свистящее дыхание, одышку;
  • лающий приступообразный кашель;
  • осиплость голоса;
  • отечность век, губ, языка;
  • нарушение сознания: ребенок вялый, бледный.
Такие проявления могут сигнализировать:
об отеке Квинке – тяжелой аллергической реакции организма, сопровождающейся отеком гортани, что опасно удушьем или анафилактическом шоке – тяжелой системной реакции, когда поражаются органы и системы: развивается бронхоспазм, падает давление, ребенок может потерять сознание.
Оба состояния опасны для жизни и требуют вызова скорой помощи. Всегда помните о том, что самолечение опасно. Если у ребенка резко ухудшилось состояние – нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Зачем назначают гормоны при аллергии?

В составе комплексной терапии при выраженных проявлениях аллергии, врач может назначить и глюкокортикостероиды, например, Авамис и Момат. Авамис предназначен для курсового лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей от 2 лет, а Момат рекомендован с 18 лет. Самостоятельное использование гормональных препаратов для лечения детей, без назначения врача опасно для жизни и запрещено!
Дети и подростки Иммунитет Экстренные медицинские ситуации